تتغير العلاقة الحميمة بين الأزواج مع التقدم في السن، إذ أن لكل مرحلة عمرية طبيعتها الخاصة في ممارسة هذه العلاقة وتتحكم فيها بشكل خاص مستوى الرغبة عند الطرفين، خصوصا ان هذه الرغبة تقل وتتراجع مع التقدم في العمر عند الجنسين ولكن الحياة الجنسية تستمر ولو بمستوى أقل.

المشكلات التي تواجه الازواج بعد سن الأربعين لا يمكن حصرها فقط بمستوى الرغبة الجنسية إذ يوجد تغيرات جنسية اخرى من دون ان يؤثر ذلك على الكفاءة والقدرة الجنسية لكل من الشريكين بعد سن 45.

ومن ابرز المشكلات الجنسية عند الطرفين:

- انخفاض الرغبة الجنسية عند الطرفين بسبب التقدم في السن، وقد يُفاقم المشكلة التدخين والاجهاد وعدم تناول الطعام الصحي، اضافة لانخفاض مستويات الهرمونات المسؤولة عن الرغبة عند المرأة والرجل. فمثلا تكون الرغبة الجنسية كبيرة في مرحلة المراهقة، ثم تقل تدريجيا لتصبح معتدلة في مرحلة الشباب وتستمر هكذا عدة سنوات حتى بلوغ سن الخامسة والأربعين، ثم تقل بشكل تدريجي حتى نهاية العمر.

- جفاف المهبل عند المرأة بعد انقطاع الطمث نتيجة انخفاض هرمون الاستروجين وعدم قدرة المبايض على انتاجه، وهذا يسبب لها ألم وانزعاج اثناء ممارسة العلاقة الجنسية ويكمن العلاج باستخدام المرطبات الطبية وزيادة فترة المداعبة قبل الجماع.

- من المشكلات ايضا تغير شكل الجسم عند المرأة بسبب زيادة الوزن وبروز الترهلات مما يُزعزع الثقة بإطلالتها وانوثتها فتتهرب من العلاقة الجنسية. ويكمن الحل هنا بحفاظ المرأة على لياقة جسمها ورشاقته.

- أما الرجل فقد يعاني من اضطرابات القذف، فإما ان يكون لديه قذف سريع او تأخر في القذف، وهذه المشكلة ترتبط بعامل التقدم بالسن، ويكمن علاجها بتناول الادوية عن طريق الوصفة الطبية.

- ضعف الانتصاب من المشاكل التي تصيب الرجل بعد سن الاربعين والسبب يكمن بعدم تدفق الدم بصورة جيدة إلى العضو الذكري نتيجة عوامل عدة منها سوء الحالة النفسية والتدخين وتناول الاطعمة غير الصحية والسمنة وامراض القلب والاوعية الدموية وارتفاع الضغط والسكري. هذه المشكلة يمكن علاجها او التخفيف منها من خلال اتباع اسلوب حياة صحي وتجنب القلق والتوتر.