شهر التوعية لمكافحة سرطان الأمعاء الغليظة، القولون والمستقيم 2021 

جمعية مكافحة السرطان ووزارة الصحة تنشر معطيات جديدة

• نسبة المرضى الذين تم تشخيصهم في مرحلة مبكرة عام 2018 (39.1%) تساوي ضعف النسبة (19.1%) التي كانت عام 2000.
• عام 2018 توفي 1223 انسان بسرطان متوغل للأمعاء الغليظة والمستقيم.
• يوجد هبوط في الوفيات لدى اليهود وثبات لدى العرب.

حملة اعلامية لجمعية مكافحة السرطان لإجراء فحص "الدم الخفي في البراز" لكل شخص من جيل 50 سنة وما فوق، مع التشديد، اذا كانت النتيجة ايجابية، عليك المتابعة لفحص كولونوسكوبيا الذي بإمكانه الكشف عن بداية ورم خبيث وازالته. 

جمعية مكافحة السرطان تعلن عن شهر التوعية العالمي لتعزيز مكافحة سرطان القولون في البلاد والعالم في شهر آذار.

لشهر التوعية، تكشف جمعية مكافحة السرطان ووزارة الصحة عن أحدث البيانات عن سرطان القولون (colon) والمستقيم (rectum) في إسرائيل، سرطان القولون هو في المرتبة الثانية، الأكثر انتشارًا في إسرائيل بين عموم السكان.

موشيه بارحاييم، المدير العام لجمعية مكافحة السرطان، يقول: برنامج المسح العام الذي بادرت له جمعية مكافحة السرطان مع وزارة الصحة وتقوم صناديق المرضى بتنفيذه، نجح لزيادة الكشف المبكر عن السرطان وهكذا تحسن بشكل كبير امكانيات الشفاء التي تصل إلى 90% ، عندما يتم الكشف عن سرطان القولون في وقت مبكر، من المهم زيادة استجابة الجمهور للتشخيص المبكر - جنبا إلى جنب مع تبني أسلوب حياة صحي ثبت أنه يقلل من خطر الإصابة بالأمراض والوفيات.

أشارت بروفيسور ليطال كينان-بوكير، مديرة المركز القومي لمراقبة الأمراض لوزارة الصحة: سرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم هو في المرتبة الثانية من ناحية الانتشار في البلاد. أسباب المرض الرئيسية هي: التقدم بالسن، تاريخ عائلي للمرض، ورم حميد سابق في القولون، مرض التهاب الأمعاء، الطفرات الوراثية، ونهج الحياة (السمنة، قلة الحركة، غذاء مليء بالدهنيات وقليل الألياف، التدخين وشرب الكحول). سرطان القولون والمستقيم هو مرض يصيب كبار السن. لدى اليهود والعرب، من كلا الجنسين، ترتفع معدلات الإصابة بشكل كبير من سن 55، وهي الأعلى في الفئة العمرية 75+.

فيما يلي أبرز البيانات المحدّثة 2018:

الإصابة (الحالات الجديدة التي تم تشخيصها)

• في عام 2018، تم تشخيص 3095 حالة جديدة من سرطان القولون والمستقيم الغازية في إسرائيل، منهم 1606 (52٪) رجال - 1424 (89٪) من اليهود وغيرهم، 182 (11٪) من العرب؛ و1489 (49٪) من النساء - 1326 (89٪) من اليهود والآخرين 163 (11٪) من العرب. تم تشخيص 2214 (75٪) من هؤلاء المرضى مع سرطان القولون الغازية والباقي، مع سرطان المستقيم الغازية.. هذا هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعا بين الرجال والنساء في إسرائيل.

في عام 2018، كان سرطان القولون والمستقيم الغازية ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا في إسرائيل بين عامة السكان. بين الرجال اليهود وغيرهم، حيث كانت الإصابة الثانية بسرطان القولون والمستقيم والقولون والمستقيم،  بعد سرطان البروستاتا في المرتبة الأولى. لدى الرجال العرب ، بعد سرطان الرئة في المرتبة الاولى. لدى النساء اليهوديات والعربيات، بعد سرطان الثدي في المرتبة الأولى.

• تزداد معدلات الإصابة مع تقدم العمر، من جيل 50  وتكون أعلى في الفئة العمرية 75 عامًا أو أكثر.

• بالمقارنة مع 36 دولة من دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية - OECD، فإن إسرائيل تقع في المرتبة الـ-35 دولة من أصل 36 دولة (الدولة الأخيرة هي المكسيك) من حيث معدل الإصابة الجديد - معدل الإصابة (Globocan 2018).

الرسم 1: معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في إسرائيل عام 2018، حسب الفئة السكانية والجنس والفئة العمرية * ( لكل100000)

* لا تظهر الفئات العمرية الأصغر سنا في المخطط بسبب حالات قليلة او معدومة.

اتجاهات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، 2018-1996

لدى جميع الفئات، يوجد هبوط في الإصابة في العقد الأخير

الرسم 2: الاتجاهات في حدوث سرطان القولون والمستقيم الغازية في إسرائيل ، 2018-1996 ، حسب عدد السكان والجنس (المعدلات حسب العمر لكل 100000)

الحالات الجديدة وتوزيعها حسب مرحلة تشخيص المرض:

كما ذُكر سابقًا، في عام 2005، أطلقت جمعية مكافحة السرطان ووزارة الصحة برنامجًا وطنيًا للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم، والذي يستند إلى فحص "الدم الخفي" في البراز من سن 50 إلى 74 عامًا، للجمهور الواسع، وتنظير القولون (كولونو سكوبيا Colonoscopy) بالنسبة لأولئك المعرضين أكثر لخطر الإصابة بالمرض.

النسبة المئوية من الجمهور الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و74 عامًا، قاموا باجرا افحص للدم الخفي في البراز، أو تنظير القولون في السنوات العشر الماضية كانت 65٪ في عام 2018 (64٪ لدى الرجال و66٪ لدى النساء). هذه النسبة أعلى مما تم الإبلاغ عنه لعام 2014 (58٪) أو 2016 (59٪) وتمثل زيادة في أداء الاختبارات.

مهم الانتباه!

عندما يظهر دم خفي في البراز بالفحص، يتم توجيه الشخص الى فحص المنظار، كولونوسكوبيا. مهم جدا القيام به ومتابعة الوضع مع الطبيب. فحص المنظار هو أيضا للأشخاص من جيل ال-40 الذين لديهم احد الأقارب من الدرجة الأولى الذي تم تشخيص سرطان القولون لديه، يوصى بإجرائه كل 5 سنوات. خلال فحص المنظار ممكن إزالة كتل حميدة في داخل المصران قبل ان تصبح سرطانية.

نسبة المرضى الذين تم تشخيصهم في مرحلة مبكرة عام 2018 (39.1%) تساوي ضعف النسبة (19.1%) التي كانت عام 2000.  ونسبة المرضى مع نواقل انخفضت من 14.6% الى 9% في نفس الفترة.

الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم في البلاد، 2018-1996:

في عام 2018، توفي 1223 من سكان إسرائيل بسبب سرطان القولون والمستقيم الغازية: 640 (52٪) من الرجال، منهم 585 (91٪) من اليهود وآخرون 55 (9٪) من العرب؛ و583 (48 ٪) من النساء، منهم 533 (91 ٪) من اليهود وآخرون 50 (9 ٪) من العرب. تم تشخيص 998 (80 ٪) من المتوفى بسرطان القولون والباقي، مع سرطان المستقيم.

خلال العقدين الأخيرين لوحظ هبوط في الوفيات لدى اليهود من الجنسين، وثبات وحتى ارتفاع بسيط في الإصابة بين العرب من الجنسين.

رسم 3: نسبة الوفيات وفق المجموعة العمرية بسرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم، إسرائيل 2018

الرسم 4: الاتجاهات في الوفيات من سرطان القولون والمستقيم حسب الجنس والفئة السكانية، إسرائيل، 2018-1996

المقارنة عالميا:

بيانات Globocan 2020 الصادرة عن الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) هي تقديرات معيارية حسب العمر من جميع دول العالم تم إبلاغها للوكالة، وتستند إلى الاتجاهات السابقة.

بالمقارنة مع جميع دول العالم التي تقدم تقارير إلى Globocan، فإن معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في إسرائيل (21.9 لكل 100.000) أعلى قليلاً من المعدل العالمي (19.5 لكل 100.000) ، وتحتل المرتبة 56. البلدان ذات معدلات الإصابة الأعلى (أكثر من 40 لكل 100000) هي المجر وسلوفاكيا والنرويج وهولندا (الشكل 7 ؛ تظهر 60 دولة ذات أعلى معدل).

بالمقارنة مع جميع دول العالم التي تقدم تقارير إلى Globocan، كان معدل الوفيات من سرطان القولون والمستقيم في إسرائيل (9.0 لكل 100.000) منخفضًا نسبيًا، حيث احتل المرتبة 69، وهو نفس معدل الوفيات العالمي. البلدان التي لديها أعلى معدلات وفيات (فوق 17.0 إلى 100.00) هي سلوفاكيا والمجر وكرواتيا ومولدوفا (الشكل 8 ؛ تظهر 70 دولة ذات أعلى معدلات).

الرسم 5: معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (المعدل حسب العمر، لكل 100.000) في 36 دولة من دول منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي والمتوسط العالمي OECD  في عام 2020 (تقديرات) – Globocan 2020

الرسم 6: وفيات سرطان القولون والقولون والمستقيم (المعدل حسب العمر، لكل 100،000) في 36 دولة OECD المتوسط العالمي سنة2018 (تقدير) – Globocan 2018

من المهم الإشارة إلى: في أكتوبر 2020 ، أصدرت وزارة الصحة تعليمات بإجراء اختبار لوجود متلازمة لينش لأي شخص خضع لعملية جراحية لأورام القولون أو الرحم الخبيثة وكان عمره أقل من 70 عامًا.

قبلت وزارة الصحة موقف الجمعيات المهنية لأمراض الجهاز الهضمي والأورام وعلم الوراثة وجمعية مكافحة السرطان وأصدرت تعليمات للتحقق من وجود المتلازمة لدى كل مريض أجريت له عملية بسبب ورم خبيث في الأمعاء أو الرحم تحت سن 70. هذا القرار له أهمية كبيرة للمرضى وعائلاتهم. حيث تم العثور على واحد من كل 30 شخصًا مصابًا بورم خبيث في الأمعاء أو الرحم ليكون حاملًا لمتلازمة لينش. عادة ما يكون هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطانات متعددة في القولون أو الرحم، بمشاركة العديد من أفراد الأسرة وفي الأعمار الصغيرة، ولكن قد تكون هناك أيضًا حالات لم يكن فيها تاريخ العائلة معروفًا.

حملة إعلامية جديدة لجمعية مكافحة السرطان 

لشهر التوعية تخرج جمعية مكافحة السرطان بحملة توعية لاجراء فحص الدم الخفي في البراز، من خلال الراديو وبواسطة منصات التواصل الاجتماعي: "حجج"

السرطان لا يأخذ أعذاركم وحججكم بالحسبان!

انتج تبرعا بواسطة شركة "جيتام" BBDO، وبالعربية مع مكتب الاعلام "فكرا" FIKRA .

توجيهات جمعية مكافحة السرطان ووزارة الصحة للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم

• الأشخاص المعرضون لخطر عادي (لا توجد شكاوى حول الأعراض أو عدم وجود قصة عائلية) - من سن 50 عامًا، يجب إجراء اختبارات الدم الخفي في البراز، مرة واحدة سنويًا، وفقًا لنوع الفحص المستخدم في صندوق الرعاية الصحية للمؤمن.

• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون والمستقيم (أقارب الدرجة الأولى أو الدرجة الثانية) - إجراء تنظير القولون من سن 40، أو 10 سنوات قبل تشخيص المرض لدى القريب. إذا كانت نتيجة الفحص سليم، فسيتم إجراء اختبارات المتابعة مرة واحدة كل 5 سنوات، أو وفقًا لتوصيات الطبيب.

• الأشخاص المصابون بسرطان القولون والمستقيم - يوصى بالبحث عن تشخيص محتمل لمتلازمة "لينش"، وهي متلازمة سرطان وراثي شائعة تسبب سرطان القولون. هذه المعلومات مهمة لأقاربهم من الدرجة الأولى.

• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي متزايد، أي الأورام الخبيثة المتعددة في القولون أو الرحم، في سن مبكرة، أو عندما يكونون معروفين بمتلازمة لينش أو مرض السل في العائلة أو الحالات المشتبه فيها - يجب الاتصال بهم في أي عمر للكشف المبكر في أقرب وقت ممكن للفحص.

• يجب على الأفراد الذين يعانون من عوامل الخطر الأخرى، مثل مرض التهاب الأمعاء أو الاورام الحميدة في القولون، أو اورام حميدة لدى الأقارب – عليهم استشارة الطبيب حول العمر الذي ينبغي إجراء تنظير القولون وتكرار الفحوصات فيه.

فاتن غطاس - مدير فعاليات جمعية مكافحة السرطان في المجتمع العربي